第 10+11 週｜婦產科 × 兒科病歷書寫
B — Breasts 乳房充血、哺乳意願、乳頭完整性 U — Uterus 子宮底位置（臍下幾指）、質地、復舊狀態 B — Bladder 膀胱充盈度、排尿功能、尿液性質 B — Bowel 排便情況、腸蠕動、腹脹評估 L — Lochia 惡露顏色（rubra→serosa→alba）、量、氣味；PPH（SVD＞500cc） E — Episiotomy 會陰縫合 REEDA 評分（紅腫/水腫/瘀青/滲液/癒合） H — Homans 小腿壓痛、DVT 靜脈栓塞徵兆評估 E — Emotional Baby Blues、產後憂鬱篩查、母嬰互動觀察
D（Data）：
陳小寶，男，18 個月，11.5 kg，發燒 2 天。
T 39.2°C（肛溫）／P 128 次/min（正常 80–130，稍偏快）
R 28 次/min（正常 20–40）／SpO₂ 97%。
哭鬧不安，食慾差，流清鼻涕，咽喉紅腫，無膿，鼓膜正常。
呼吸音清，無鼻翼扇動，無肋骨下凹陷，Capillary refill < 2 秒。
A（Action）：
1. 依醫囑給予 Acetaminophen（10–15 mg/kg），本次 150 mg 口服。
2. 溫水（37–38°C）擦拭頸部、腋下、腹股溝（禁用酒精）。
3. 鼓勵補充水分，記錄攝入量與尿量。
4. 每 30 min 監測體溫及呼吸型態，觀察熱性痙攣警示徵兆。
R（Response）：
給藥後 40 分鐘，T 降至 38.3°C，哭鬧明顯減少。
媽媽表示了解退燒藥使用原則，情緒較穩定。
T（Teaching）：
1. 發燒 ≥ 38.5°C（肛溫）可使用退燒藥，禁用阿斯匹靈（Aspirin）。
2. 多補充水分，每日至少 6 次濕尿布為正常尿量。
3. 禁酒精擦浴及冰枕，避免低體溫。
4. 出現下列情況立即返院：發燒持續 ＞ 3 天、T ＞ 40°C、
出現抽搐、呼吸急促、嘴唇發紺或精神萎靡。
第 10+11 週｜婦產科 × 兒科護理紀錄
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